О ПРОЕКТЕ «ЗОЛОТО ВУОКСЫ. ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЧЕРЕЗ ДВИЖЕНИЕ»

М. КУЧЕРЯВЫЙ, кандидат медицинских наук, автор проекта «Золото Вуоксы. Восстановление через движение», начальник Единого центра комплексной реабилитации, протезирования и сопровождения военнослужащих с ОВЗ Минобороны России, Санкт-Петербург

Д. ПРОНИН, кандидат медицинских наук, начальник реабилитационно-образовательного центра Военно-медицинской академии

Проект Ассоциации водно-велосипедного туризма «Золото Вуоксы. Восстановление через движение» направлен на комплексную реабилитацию и ресоциализацию ветеранов боевых действий, принимавших участие в специальной военной операции (СВО) и получивших тяжелые ранения. Данный проект был реализован в 2025 году при поддержке Фонда президентских грантов.

Инвентарь проекта — водный велосипед (велосап). Это новый инвентарь отечественного производства. Велосипедная рама располагается на надувных баллонах из ткани air deck, формируя жесткий пол. Крутящий момент с педалей передается через редуктор на гребной винт, который соединен с рулем. Катамаранный принцип конструкции плавательных баллонов делает водный велосипед устойчивым даже при умеренном волнении. При использовании велосапа нет контакта человека с водой. При управлении им не требуется специальных навыков и снаряжения, кроме спасательного жилета. Маневренность, мобильность и привычное управление (как на велосипеде) делают велосап доступным инвентарем для разных категорий людей, включая лиц с инвалидностью.

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОЕКТА

В период с февраля 2022 года по настоящее время в Российской Федерации выросло число лиц с инвалидностью, получивших тяжелые ранения в результате боевых действий в зоне проведения СВО. Ветераны боевых действий, получившие инвалидность, в отличие от гражданских лиц с инвалидностью имеют более молодой возраст и относительно ранний срок боевой травмы с последующим протезированием конечностей. Молодой возраст, ранние сроки пользования протезами конечностей, сохраняющееся посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) требуют многокомпонентного подхода в реабилитации, абилитации и ресоциализации ветеранов, который зачастую выходит за рамки медицинского или социального законченного случая.

Целью проекта является создание ветеранского туристического комьюнити на базе ассоциации водно-велосипедного туризма, интегрированного в гражданское сообщество, адаптированного к мирным условиям жизни с нивелированием ограниченных возможностей здоровья участника во время туристических мероприятий. Перед нами стояли следующие задачи:

• набор ветеранов с тяжелыми травмами для занятий на велосапах;
• формирование инвентарного парка изделий для большего охвата локаций для удобной логистики участников;
• заключение соглашений с учреждениями о выходе на воду для проведения тренировочных заплывов с людьми с инвалидностью;
• привлечение ветеранов к интересным городским спортивно-массовым мероприятиям на воде в составе инклюзивных групп;
• привлечение семей ветеранов к занятиям;
• пресс-релизы и телевизионное сопровождение ключевых мероприятий;
• контакт и коммуницирование с исполнительными органами государственной власти, государственными и частными благотворительными фондами и ассоциациями, социальными координаторами.

Научной новизной проекта являлась апробация нового метода внекабинетной реабилитации и абилитации лиц с инвалидностью в естественных климатических условиях с использованием технического средства на водоемах со «спокойной водой» в период с 1 июля по 30 ноября 2025 года. В данном проекте человек с инвалидностью участвует в рекреационных оздоровительных мероприятиях в составе инклюзивных туристических групп наравне со здоровыми членами группы.

Данный метод уже нельзя называть лечебной физкультурой, т. к. отсутствуют четкие правила, комплексы упражнений и движения. Но данный метод и не адаптивный спорт, поскольку нет индивидуального соревновательного компонента, участники не «преодолевают себя», и инклюзивная группа туристов неоднородна. Наряду с лицами с инвалидностью, имеющими разный характер травмы, в группах присутствуют здоровые люди, у которых гендер и возраст имеют важное, но не решающее значение. Для достижения поставленной цели мы осуществили следующие мероприятия:

1. Тренировочные заплывы. На таких вводных мероприятиях происходит знакомство с велосапом, рассказывается о его устройстве и принципах управления. Происходит выход на воду. В группе минимум три пилота на трех велосапах: тренер-инструктор, участник без инвалидности, ветеран с инвалидностью.
2. Показательные мероприятия, приуроченные к праздникам или проводимые совместно с организаторами крупных городских или внегородских мероприятий. Число участников до 80 в ротации, болельщики, отдыхающие и зрители. Задействовано от 6 до 15 велосапов. Двигательная активность — в удовольствие.
3. Эстафеты. Инклюзивная группа — три человека: женщина, мужчина, ветеран с инвалидностью. Оценивается время прохождения дистанции всей группой. Соревновательный эффект. Шесть велосапов, одновременно на воде два участника из разных команд (Петербургская велорегата, Игры Дирекции спортивных сооружений Санкт-Петербурга).
4. Календарные гребные спортивные мероприятия. Адаптивная инклюзивная команда на велосапах проходит свой отрезок дистанции. Интенсивная двигательная активность от точки А до точки В. От шести до 15 велосапов одномоментно на воде.
5. Событийные мероприятия ассоциации, где велосап — главный инвентарь (Петербургская велорегата, «Золото Вуоксы») 20 велосапов одномоментно на воде. Интенсивная двигательная активность.

В данных мероприятиях приняло участие более 150 человек без инвалидности, более 40 волонтеров, 15 человек с инвалидностью в результате травм или заболеваний, не связанных с боевыми действиями (менторы), и 70 ветеранов боевых действий, из них 52 человека, имеющих инвалидность в результате тяжелых ранений. Помимо последствий ранений, у всех ветеранов сохранялись проявления ПТСР, которые мешают восстановлению и ухудшают качество жизни. Исследования, проводимые ранее, показывают, что отдых на природе и специальные программы активного досуга с ветеранами на открытом воздухе заметно снижают выраженность симптомов ПТСР. Это связано с тем, что человек выходит из «замкнутого круга» тревоги и избегания, получает безопасную смену обстановки и новые впечатления. Организм постепенно учится реагировать спокойней, а умеренная физическая нагрузка в сочетании с поддержкой группы закрепляет эту реакцию.

Всем ветеранам выдавались анкеты, которые они заполняли, либо анкеты заполнялись волонтерами со слов участников. В нашей работе мы не учитывали давность получения ранения и качество протезного изделия с прохождением обучения по его использованию, однако в дальнейшем такие корреляции необходимо включать в исследование, т. к. они напрямую связаны с умением пользоваться протезом, от которого зависит качество проводимых тренировок и заплывов.

ВЫВОДЫ

1. Велосап как средство двигательной активности без дополнительных доработок доступен для многих категорий людей, включая людей с инвалидностью с протезным замещением одной или двух конечностей.
2. Появляющаяся двигательная активность в жизни ампутанта позволяет выявить дефекты культи и направить его на консультацию или на обследование к хирургу по вопросу осложнений или неправильного формирования культи, что не так очевидно при неактивном (щадящем) образе жизни.
3. Аттрактивность и новизна велосапа, интересное времяпрепровождение на мероприятиях в составе малой группы людей вызывают желание у ветеранов посетить заплывы и включиться в сообщество ассоциации. На последнем неформальном мероприятии присутствовали 13 ветеранов с тяжелыми травмами, их жены и дети, а также волонтеры, медицинские и социальные работники.
4. Уменьшение стресс-ассоциированных проявлений ПТСР у всех ветеранов.
5. Инклюзивные группы с разновозрастным и гендерным составом участников позволяют людям с инвалидностью забывать о своем функциональном нарушении, а разнообразные разговоры «о жизни» отвлекают от негативных воспоминаний, приводящих к обострению ПТСР.
6. Участие в составе инклюзивных групп в крупных городских спортивно-массовых мероприятиях позволяет ветерану с инвалидностью ощущать себя частью большого и активного сообщества, социализироваться и быть примером не только для людей с инвалидностью, но и для всех участников.
7. Учитывая молодой состав ветеранов с инвалидностью, новый формат реабилитации в виде игры на велосапах перспективно использовать в групповых заплывах в санаторно-курортных условиях на этапах поздней медицинской реабилитации.

Перейти к содержанию